REGISTRATION HAS NOT OPENED FOR GIVE KIDS A SMILE 2024!

No se han abierto las inscripciones para regalar una sonrisa a los niños 2024

 

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Registration Information/Información de Registro

Please print Health Forms and Consent Forms.  Bring completed forms

on appointment day!

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Imprima Formularios de salud y Formularios de consentimiento.

Traiga formularios completos el día de la cita!

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Please click below and add the following information:

Guardian's Name

Child's name 

Child's Age

Any Allergies or Pertinent Medical Conditions

Phone Number

Alternate Phone Number (If Available)

Preferred Appointment Time (8-10 a.m. session; 11-1pm session or 2-4 pm session)

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Haga clic a continuación y agregue la siguiente información:

Nombre del tutor

Nombre del niño 

Edad del niño Cualquier alergia o afección médica pertinente

Número de teléfono

Número de teléfono alternativo (si está disponible)

Hora de cita preferida (sesión de 8 a 10 a. M.; Sesión de 11 a 1 p. M.

O sesión de 2 a 4 p. M.)

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